几个月前,乔阿姨全身起了很多小疹子,非常痒。起初,她以为是皮肤病,多次到药店买外敷、口服的药,花去数千元,瘙痒却不见好转,反而愈加严重。后来到医院一检查,医生发现她的血肌酐值已达到肾功能衰竭的诊断标准,也就是通常说的“尿毒症”。
对此,乔阿姨非常疑惑,明明是皮肤瘙痒,怎么会是得了肾病呢?
其实,肾脏疾病的临床表现症状多种多样,且没有什么特异性,因此很容易被老年人所忽视而延误治疗。
对于慢性尿毒症的患者,往往以不知不觉的皮肤瘙痒症状出现,因尿毒症会产生毒素,当毒素无法正常经过皮肤排泄的时候,病人就会出现皮肤瘙痒的症状。因此,患者如果持续出现皮肤瘙痒应该特别重视,及时就诊,尤其是本身就有肾脏病病史的老年人。
需要区别的是,精神紧张、天气干燥、蚊虫叮咬等都会引起皮肤瘙痒,但这些都不是持续性的,而肾脏疾病引起的皮肤瘙痒则多为持续性的瘙痒。老年人可以细心观察皮肤的情况来分辨。
门诊中还会遇到一些病人出现恶心呕吐,结果到消化科就诊,但是治疗一段时间后效果不好,这时候也应当考虑肾脏疾病的可能。这主要是因为毒素经过胃肠排泄引起胃黏膜充血、水肿、糜烂等造成的,病根儿不在胃肠道,所以到消化科就诊效果肯定不佳。
另外,尿量过多或过少也需要警惕。一般来讲,正常人的尿量每天为1000-2500毫升,平均每天为1500毫升左右。但是无论尿量增加还是减少,都可能是肾脏疾病的表现。
需要提醒的是,很多中老年人到了夜间的时候,容易出现尿量增多的现象。很多人认为是年纪大了,前列腺出问题了等。其实,夜间尿量增多,往往是肾脏病的后期表现。因此,患者最好及时到肾病科进行检查治疗。
除了上述症状外,还有晨起眼睑或面部水肿,劳累后加重,午后或休息后可减轻,以及高血压、乏力、贫血、腰酸困等,都要警惕肾脏疾病的可能。