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旌阳区卫计局打通健康扶贫医疗费“一站式”办结绿色通道
  • 作者:管理员  更新时间:2018/3/12 11:02:24  【字号:   】 浏览次数:

在精准扶贫、精准脱贫工作中,如何更好地让健康扶贫政策落地生根,提升贫困群众医疗费办结便捷度,旌阳区积极探索创新做法——“一站式”办结医疗费,即先诊疗后付费的一种服务方式,建档立卡贫困户入院时或慢性门诊维持治疗取药时,经定点医疗机构对其身份进行精准识别后,不需要缴纳住院预付金,即可通过精准扶贫绿色窗口直接住院治疗或取药,治愈出院或取药时,通过就诊医院的贫困人口绿色窗口即时办结,贫困患者只需在出院或取药时个人支付不超10%的医疗费用即可。此举打通了全区健康扶贫绿色通道,贫困患者对此好评如潮。

明确结算主体。对建档立卡贫困户住院者,明确将县域内的14家定点公立医疗机构(2家区级公立医疗机构、11家乡镇卫生院、1家社区卫生服务中心)作为医疗费“一站式”办结的实施主体;对建档立卡贫困户慢性病门诊维持治疗者,明确将12家定点公立医疗机构(11家乡镇卫生院、1家社区卫生服务中心)作为医疗费“一站式”办结的实施主体。

广泛宣传发动。为确保“一个都不少”,坚持宣传发动先行,通过广播、电视、新媒体平台和帮扶干部入户宣讲、召开坝坝会、张贴挂历、发放宣传册等形式,对健康扶贫就医诊疗“一站式”办结医疗费的定点医院、相关程序进行广泛宣传,做到了宣传全覆盖、无缝隙,知晓率达100%。

报销流程再造。把建档立卡贫困户的身份信息录入医保结算系统后,无论是患者在县域内定点医疗机构住院者出院时,或者特殊疾病(如糖尿病、高血压患者)门诊维持治疗者取药时,均可通过医保结算系统自动结算相关费用。对未到报销比例90%的,由卫生扶贫救助基金进行兜底报销,确保了贫困患者县域内定点医院住院和慢性病门诊维持治疗个人支付占比控制在10%以内。

自从打通健康扶贫医疗费“一站式”办结绿色通道后,不仅让全区健康扶贫的政策深入人心,还可以让人民群众更好地监督政策的落地落实,其成效凸显。目前,旌阳区医保结算系统已实现贫困人口精准识别,贫困人口住院和慢病门诊维持治疗全部进行实时结算。2017年,全区建档立卡贫困人口在县域内定点公立医疗单位住院治疗2318人次,治疗总费用946.67万元,医保报销787.10万元,民政及其他医疗救助报销42.01万元,卫生扶贫救助基金兜底59.42万元,贫困人口个人支付69.87万元,个人支付占比7.38%;慢病门诊维持治疗1149人次,治疗总费用11.19万元,医保报销5.21万元,卫生扶贫救助基金兜底4.71万元,贫困人口个人支付1.08万元,个人支付占比9.63%,顺利完成“贫困患者县域内住院和慢性病门诊维持治疗个人支付占比控制在10%以内”目标任务。